DOKTER KELUARGA - HOME VISITE

Friday, March 13, 2009

Kunjungan pasien oleh Dokter Keluarga di rumah (Home Visite)

Prinsip pokok dari dokter keluarga adalah untuk dapat menyelenggarakan pelayanan kedokteran menyeluruh. Oleh karena itu perlu diketahui berbagai latar belakang pasien yang menjadi tanggungannya. Untuk dapat mewujudkan pelayanan kesehatan seperti itu diperlukan adanya kunjungan rumah (home visite) serta melakukan pelayanan kesehatan standar.

Manfaat yang didapatkan dari kunjungan ke rumah pasien antara lain :

  1. Meningkatkan pemahaman dokter tentang pasien
  2. Meningkatkan hubungan dokter pasien
  3. Menjamin terpenuhinya kebutuhan dan tuntutan kesehatan pasien
  4. Menjamin terpenuhinya kebutuhan pasien.

LAPORAN HOME VISITE

Identitas Penderita

Nama : Tn. RK

Umur : 54 tahun

TB/BB : 165 cm/60 kg

Jenis kelamin : Laki-laki

Pendidikan terakhir : SMP

Pekerjaan : Tani

Alamat : Tempang III Langowan

Suku : Minahasa

Bangsa : Indonesia

Anamnesis

Keluhan Utama

Nyeri dan bengkak pada sendi-sendi tangan dan sendi-sendi kaki

Riwayat penyakit sekarang

Nyeri dan bengkak pada sendi tangan dan kaki dialami pederita sejak 3 tahun yang lalu. Nyeri dan bengkak pada sendi tersebut mula-mula muncul pada pagi hari setelah bangun pagi. Penderita mengeluh tidak dapat berjalan. Penderita mengeluh adanya panas disertai sedikit menggigil dan rasa lelah. Penderita sudah memeriksakan diri ke dokter di puskesmas dan oleh dokter penderita didiagnosis menderita supi. BAB/BAK biasa.

Riwayat Penyakit Dahulu

Penderita pernah menderita penyakit asam urat, paru dan ginjal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Kakek, Ibu, saudara kandung penderita pernah menderita sakit seperti ini.

Riwayat Sosial Ekonomi

- Penderita tinggal dirumah semi permanent, lantai beton, dinding kayu, atap seng

- Jumlah kamar 2 buah, dihuni 2 orang dewasa

- Jumlah kamar mandi 1 buah yang berada di luar rumah, terbuat dari beton

- Sumber penghasilan, penderita masih bekerja sebagai tani

- Sumber penerangan : PLN

- Sumber air : Sumur

- Pembuangan air limbah melalui selokan

- Penaganan sampah langsung dibakar

Riwayat Kebiasaan

- Merokok : (+)

- Minum Alkohol : (+)

Pemeriksaan Fisik

- Keadaan umum : Cukup Kesadaran : CM

- Gizi : Cukup

- Tanda vital : T : 130/90 mmhg, N: 88x/m, R: 20x/m, S: 36,6

- Kepala : Konjungtiva : anemis (-), Sklera : Ikterik (-)

- Leher : Pembesaran KGB (-)

- Dada : Simetris Ki=ka

- Paru-paru : Gerakan pernapasan simetris Ki=Ka, Rh (+), Wh (-)

- Abdomen : Datar, lemas, BU (+) normal, H/L : ttb

- Anggota gerak : Akral hangat, tofi (+), kemerahan pada sendi

Diangnosis

Gouty Artritis Kronis

Terapi

Non Farmakologis :

- Kurangi kegiatan

- Kurangi makanan dengan kadar asam urat yang tinggi

- Kontrol di puskesmas

Farmakologis :

- Obat penurun asam urat

- Obat anti nyeri

- Roborantia

Prognosis

Dubia

Gouty Artritis kronis atau yang dikenal sebagai supi merupakan suatu penyakit akibat deposisi kristal monosodium urat pada jaringan akibat supersaturasi asam urat didalam cairan ekstraseluler. Manifestasi klinik deposisi urat dapat menyebabkan kerusakan tulang dan sendi, terbentuknya batu asam urat serta kegagalan ginjal.

Pada gouty arthritis kronis dapat dijumpai gejala-gejala seperti nyeri, bengkak, terasa hangat, kemerahan, denagan gejala sistemik berupa demam, mengigil dan merasa lelah. Dapat mengenai sendi tangan/kaki, lutut dan siku.

Pada saat melakukan home visite ditemikan masalah berupa kurang tahunya penderita mengenai sakit yang dialaminya, seperti selalu memakan makanan dengan kadar asam urat yang tinggi ( sayur kangkung, kacang-kaccangan,tahu,tempe,minuman beralkohol, dll ). Penderita juga hanya dating ke dokter jika terasa sakit kalau tidaj maka penderita tidak dating ke dokter untuk control.

Pelaksanaan home visite secara berkala sangat berguna untuk mengontrol pola hidup pasien dan keluarga, sehingga dapat dilaksanakan suatu pelayanan kesehatan secara menyeluruh. Penderita dan keluarga dimotivasi untuk melakukan pola hidup sehat, seperti mengkonsumsi makanan bergizi, istirahat yang cukup, berolahraga rutin, damn menjaga kebersihan lingkungan.

0 comments:

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...
There was an error in this gadget
 
 
 

Popular Blogs

 
Twitter Bird Gadget