Aku Ingin Sekolah

Tuesday, December 29, 2009



Banyaknya anak-anak yang tidak dapat bersekolah atau bahkan putus sekolah, merupakan salah satu masalah yang dihadapi oleh dunia pendidikan di Negara kita. Ternyata setelah 62 tahun Negara kita merdeka, tidak memberikan kita kemerdekaan di segala bidang banyak yang harus di perjuangkan salah satunya masalah pendidikan. Dikatakan ada sekitar 12 juta anak Indonesia yang putus sekolah dengan berbagai momok yang membayangi mereka, seperti mahalnya biaya untuk bersekolah atau tak adanya tempat untuk bersekolah karena daerah tempat tinggal mereka tidak terjamah oleh berbagai macam fasilitas pendidikan.

Dapat kita bayangkan jika hal ini terus terjadi, bagaimana keberlangsungan Bangsa dan Negara kita jika generasi penerusnya banyak yang tidak bersekolah. Tentunya permasalahan ini tidak hanya menjadi tanggung jawab dari pemerintah melainkan juga merupakan tanggung jawab kita semua sebagai warga Negara untuk membantu memecahkan permasalahan ini. Anak-anak Indonesia merupakan anak-anak yang cerdas dan kreatif karena itu sangat disayangkan jika generasi penerus yang hebat ini tidak mengenyam pendidikan. Karena itu marilah kita semua membantu dengan sekuat tenaga membantu anak-anak yang tidak dapat sekolah agar mereka dapat bersekolah menggapai cita-cita setinggi langit dan membangun serta memajukan Bangsa dan Negara kita.
READ MORE - Aku Ingin Sekolah

MESIN WAKTU( KISAH TENTANG BUMI )

Thursday, December 17, 2009



Bumi tahun 2550 hanya diiputi oleh lautan dan manusia hidup di kota buatan yang ditutupi oleh kubah-kubah kaca raksasa yang mengapung diatas lautan yaitu kota BluePlate, RedPlate dan BlackPlate. Saat ini semua mahkluk Bumi tinggal di kubah-kubah kaca tersebut karena lingkungan bumi tak dapat lagi di tinggali disebabkan oleh hilangnya lapisan ozon yang membuat Bumi menjadi semakin panas tak ada perlindungan terhadap radiasi sinar Matahari, tak ada lagi tumbuhan yang hidup, tak ada air untuk diminum, dan tak ada oksigen untuk bernapas, daratan pun satu persatu tenggelam karena meningkatnya volume air laut. Populasi manusia berkurang sampai setengahnya karena kelaparan dan kesakitan karena itulah manusia membangun kota-kota buatan dengan memakai kubah-kubah kaca sebagai lapisan ozon buatan. Terhitung sudah 100 tahun sejak manusia tinggal di kota-kota buatan ini sampai saat ini. Di kota RedPlate tinggallah sepasang suami istri Tom dan Lin serta seorang anak laki-laki mereka berumur 16 tahun yang bernama Clark.
“ Clarkkkkkk, tunggu….” Sahut Debra, Debra adalah sahabat Clark sedari kecil. Mereka berdua berlari menyusuri tepi jalan menuju ke stasiun Teleportase untuk pergi ke sekolah. “ cepat Deb kita akan terlambat ” kata Clark. Sekitar 5 menit mereka baru sampai di stasiun, “ ok kalian berdua yang terakhir ” kata penjaga stasiun “ silahkan masuk ” Clark dan Debra memasuki 2 tabung yang telah terbuka “ kita mulai, jangan lupa menutup mata kalian sinarnya akan sangat menyilaukan ” seluruh tabung kemudian di selubungi sinar putih, kedua tubuh mereka mulai menghilang dimulai dari kaki naik perlahan sampai ke kepala, shiiiiiiiiing mesin Teleport langsung mengantar mereka di kelas di tempat duduk mereka masing-masing “ Hei kalian berdua cepat pakai Cyberglasses itu…” kata ibu Smith guru Geografi mereka “ Hari ini kita akan mempelajari tentang Bumi, ibu harap kalian perhatikan baik-baik penjelasan mengenai Bumi berikut ini “ Cyberglasses yang mereka gunakan langsung memunculkan penjelasan mengenai Bumi secara 4D sehingga semua siswa di kelas merasa berada di Bumi rekayasa tersebut. “ Wowwww Bumi sangat indah “ kata George teman sekelas Clark “ Shuuuuttt…. diam George, semua orang sedang konsentrasi kalau tidak Cybertransfer-nya akan gagal “ kata Debra. Sekolah di zaman ini menggunakan Cybertransfer dimana pelajaran langsung di upload ke dalam otak para siswa. “ Bumi ternyata dulunya sangat indah….. “ pikir Clark. “ ok, pelajaran hari ini telah selesai, dan untuk tugas kelompok kalian minggu depan adalah tentang pendapat kalian mengenai Bumi “ kata ibu Smith. “ wah seru nich “ kata George, “ Clark kau satu kelompok denganku kan? “ pinta George. “ boleh, tapi kita perlu 3 orang lagi “ kata Clark “ Itu tak masalah aku akan ajak Dave si manusia bionik dan Adam si master hipnotis, kebetulan mereka berdua belum memiliki teman sekelompok…kalau kau pasti akan mengajak Debra “ kata George dengan bersemangat. “ Mengajak apa? “ sambung Debra. “ Ini, buat kerja kelompok dari bu Smith tentang Bumi, kita masih kekurangan 1 orang lagi, kau mau ikut? “ sambung Clark. “ Tentu saja dia akan ikut , kan ada kamu Clark…” sela George. “ Geoooorge!!!!!!! “ seru Debra. “ Berarti kelompok kita sudah genap 5 orang, besok kita berkumpul di perpustakaan kota, George jangan lupa kau bilang pada Dave dan Adam “ kata Clark. “ Siap Clark “ George membalas.
“ Ini sudah sore, sebaiknya kita pulang “ kata. Clark Mereka pun berpisah dan pergi ke rumah masing-masing. Distrik VII rumah Clark. “ Clark ayo makan “ ajak Lin ibunya “ sejak pulang tadi kau berdiam di ruang bawah tanah, kau sedang apa? Oh ya hati-hati dibawah sana banyak alat-alat ciptaan ayahmu jangan kau sentuh sembarangan, nanti kau bisa dimarahinya “ Kata Lin . “ Sebentar bu, aku hanya sedang mencari barang peninggalan kakek “ balas Clark. “ Kalau begitu cepat, ayahmu sebentar lagi pulang “ jawab Lin. “ Nah ini dia “ Clark menemukan kotak kayu kecil yang berisi foto-foto keluarga Clark sewaktu Bumi belum seperti sekarang. “ Foto-foto ini bisa kujadikan referensi untuk tugas dari bu Smith “ pikir Clark. Sambil terus melihat foto itu satu persatu, sebelum perhatiannya tertuju pada satu foto “ foto siapa ini “ guman Clark. Foto dari 2 orang pria yang tidak Clark kenal. “ Clark cepat naik, ayahmu akan segera tiba, kita makan malam bersama “ ajak Lin. “ Baik bu “ Clark pun langsung naik keatas. “ Ayo Clark duduk “ kata Lin. Tak lama setelah Clark duduk, ayah Clark muncul langsung di bangku meja makan dengan mesin teleport, shiiiiiingg. “ Malam bu, Clark… ayah harap ayah tidak terlambat untuk makan malam “ salam ayah. “ Malam ayah…..” jawab Clark dan Lin. “ Wahhh tampaknya makan malam kali ini sangat lezat, ayo kita makan “ ajak Tom. “ Ayah!!! “ kata Clark sambil mengambil memotong steak bebek dihadapannya. “ Ya Clark, ada apa? “ balas Tom. “ Siapa orang di foto ini ? “ tanya Clark. Tom mengerutkan dahi Lin pun keheranan. “ foto iu kalau tidak salah adalah kakek ayah namanya Tom, dia seorang asisten peneliti dan di sampingnya adalah Profesor Thomas penemu mesin pengubah cuaca “ jelas Tom.” Kenapa kau tiba-tiba menanyakan hal tersebut? “ Tanya Tom. ” Ayah tadi di sekolah kami mendapat tugas mempelajari Bumi “ terang Clark. “ Aneh rasanya, kita masih tinggal di Bumi tapi kita bagai orang asing di dalamnya “ Kata Lin. Clark pun terdiam dan acara makan malam pun berlanjut tanpa sepatah katapun dari Clark.
Keesokan harinya “ Kau mau kemana Clark, ini kan hari Sabtu dan tak ada sekolah di hari Sabtu “ kata Lin. “ Aku mau ke perpustakaan kota bu “ jawab Clark. “ sambil Clark menaiki Aerofast. “ Ingat Clark pulangnya jangan sampai malam “ cemas Lin. “ Iya bu “ sambil meluncur ke udara menggunakan Aerofast sebuah sepeda terbang.
Perpustakaan kota Redplate merupakan perpustakaan terbesar dari ketiga kota, karena menyimpan setengah dari buku-buku peninggalan Bumi gedung perpustakaan ini berbentuk kubah putih dengan tinggi 500 meter dan melayang di tengah kota RedPlate. “ Kau terlambat Clark “ kata Debra. “ George, Dave dan Adam sedang mencari buku-buku tentang Bumi, sedang aku yang ditugaskan menunggumu “ kesal Debra. “ Maaf Deb, sebaiknya kita menyusul mereka sekarang mereka dimana ? “ Clark bertanya. “ Mereka berada di rak 202 level X “. Mereka pun menaiki Aeroskate sebuah papan luncur khusus yang digunakan dalam perpustakaan dengan kecepatan 50 km/jam jarak ke rak buku yang satu ke yang lain menjadi dekat. “ Clark kau lihat buku-buku ini, disini dikatakan bahwa bumi mulai mengalami perubahan yang drastis sampai menjadi seperti ini, setelah mesin pengubah cuaca dioperasikan untuk pertama kali oleh Prof Thomas “ kata George. “ Jadi semua ini tidak akan pernah terjadi jika mesin pemgubah cuaca itu tak pernah ada!? “ sambung Adam. “ bagaimana kalau kita dapat kembali ke masa lalu? “ kata Dave. “ Kau bercanda, bagaimana bisa! “ Debra menjawab. “ Siapa bilang! Saat ini kita dapat kembali ke masa lalu “ sambung Dave. “ Whattttttt!!! Bagaimana bisa? “ Sambumg Debra “ Itu bisa jadi “ sambung Adam. “ Itu bisa diatur, benar kan Clark? “ kata Dave. Kali ini semua mata tertuju kepada Clark. “ Ayah Clark bekerja di perusahaan pengembangan DreamStar milik pemerintah dan katanya mereka telah berhasil menciptakan mesin waktu dan ayah Clark sebagai penemunya “ Dave menjelaskan. “ Benar Clark? “ George bertanya. Clark terdiam dan berpikir. “ Mesin waktu itu,… ada 2 buah satunya lagi ada di ruang kerja ayahku “ jelas Clark. Kali ini semua terdiam. “ Kalo yang lain setuju aku pergi “ George secara tiba-tiba. “ George kau gila! Kita tak tahu apa yang akan terjadi disana lagipula bagaimana orang tua kita “ Tanya Debra. “ Kalo itu bisa diatur, dengan menggunakan mesin waktu kita dapat kembali pada waktu yang sama ketika kita pergi jadi tak akan ada yang berubah….bagaimana?? “ jawab Adam. “ Jadi bagaimana Clark? “ George, Dave dan Adam bertanya. “ Kalian semua sudah gila! mana mungkin Clark akan setuju, benar kan Clark? “ Tanya Debra. “ Besok malam berkumpul di rumahku, jangan sampai ketahuan orang tua kita “ jawab Clark. “ Yiiipeeee tugas kita bakalan sempurna, nilai kita pasti yang tertinggi “ kata George. “ Diammm kau George, Clark ayolah kau tak mungkin serius ? benar kan ? “ harap Debra. “ Ayolah Deb, kau juga ingin pergi kan!? Semuanya pasti akan baik-baik saja “ jawab Clark. “ Benar kata Clark, ayolah Deb kau kan bagian dari kelompok kita “ sambung George. Cukup lama Debra berpikir “ Baiklah, tapi kita langsung kembali pulang “ jawab Debra. “ Baik semua telah setuju, bawa perlengkapan secukupnya dan ingat tak ada yang boleh tahu “. Jawab Adam. Mereka pun berpisah dan pulang ke rumah masing-masing.
“ Cyberscan…cek, Shortlaser…cek, alat-alat yang lain sudah ada didalam tas “ kata Clak yang sedang memeriksa perlengkapannya. “ Clark kau sedang apa!? Ayo turun kebawah ayah dan ibu ingin bicara “ ajak Lin. “ Sebentar bu “ Sambil menyembunyikan tasnya di bawah tempat tidur “. Clark kemudian berlari turun ke ruang keluarga dimana ibu dan ayahnya telah menunggu. “ Clark besok, ayah dan ibu akan pergi ke Gedung pertemuan kota. Akan ada acara pertemuan para penemu dari seluruh tempat sekaligus acara peringatan bagi Prof Thomas bapak penemu kita “. Jelas Tom. “ Bukannya dia yang menemukan mesin pengubah cuaca, yah… “ Tanya Clark. “ Betul, itu menjadi penemuan terbesar di Bumi pada waktu itu “ kata Lin. “ Wah hebat yah.. “ kata Clark. “ Jadi besok malam kau jaga rumah ! “ kata Lin. “ Beres Bu “ jawab Tom. “ dan ingat Clark Ayah dan ibu tidak mau melihat ada kekacauan ok!! “ kata Lin. “ Tenang Bu semua pasti aman “ kata Clark. Clark pun pergi meninggalkan mereka. “ Yesss, ini dia berarti besok tak perlu kucing-kucingan dengan ayah dan ibu “ dalam hati Clark.
Besok malamnya. “ Clark, ibu dan ayah pergi dulu, kau jaga rumah baik-baik “ kata Lin. “ Baik bu “ balas Clark. Tom dan Lin pun pergi menggunakan Aero Car sebuah Mobil terbang mereka dan setelah memastikan Tom dan Lin pergi. Clark mulai membereskan barang-barang yang tersisa. “ Phonewatch…cek, itu yang terakhir “ kata Clark. “ Shiutt, Clark “ Dave memanggil dari luar jendela dengan setengah berbisik. “ Ayo cepat masuk parkir aerofast kalian diatas atap saja lalu masuk melalui jendela “ bisik Clark. Mereka pun masuk melalui jendela. “ Baik semua telah berkumpul, lebih baik kita pergi skarang Clark “ kata Adam. “ Baik semua ikuti aku, ke ruang bawah tanah, ruang kerja ayahku “ kata Clark. Mereka berlima pun pergi ke ruang kerja ayah Clark yang terletak dibawah tanah. “ 67567 aku rasa ini kode pintunya “ sambil menekan tombol kodenya...” YOUR WELCOME Mr. Tom “, ayo semuanya masuk. Mereka pun masuk ke ruang kerja itu. “ Wowww, Clark ini mesin waktunya!!! “ Mesin waktu berwarna merah yang berbentuk seperti pesawat jet mini yang mampu menampung 5 orang ini, tepat berada di depan mata mereka. “Ayo tak perlu berlama-lama, kau tahu menjalankannya kan Clark? “ kata Debra. “ Serahkan padaku, ayahku pernah mengajarkan aku. “ balas Clark. Mereka berlima pun menaiki mesin waktu tersebut yang lebih mirip pesawat jet tempur mini. Clark pun mulai menyalakan mesin, posisi ditentukan yaitu kota Dessert Afika tengah. Clark pun menekan tombol merah GO. Lalu di sekeliling mesin waktu mulai terbentuk medan listrik yang menyala-nyala yang kmudian membentuk lorong waktu. Maju Clark. Clark pun mulai memajukan mesin waktu dan dalam sekejap mereka telah meluncur didalam lorong waktu. Hanya semenit seperti melewati pintu lorong waktu terbuka kembali mesin waktu lalu keluar sampailah mereka di Bumi.
Rasa terkejut masih menyelimti mereka berlima ketika melihat padang rumput yang sangat luas, hewan-hewan yang berlarian, matahari yang bersinar begitu indahnya. Wahhhh Bumi memang sangat indah… “ kita jangan membuang waktu! keindahan ini tak akan lama jika kita tak segera menemukan Prof Thomas” kata Clark. Mereka pun segera berlari masuk kedalam hutan dan menurut koordinat yang ada mereka harus terus menuju ke arah utara. Tak sampai 1 jam mereka berjalan sampailah mereka di laboratorium tempat penelitian Prof Thomas. Tempat itu di jaga ketat dan dikelilingi oleh pagar-pagar beton yang tinggi. “ Wah Kita tak dapat masuk! bagaimana ini!? “ Sahut Debra. “ Disaat sepert ini biar aku yang bertindak “ kata Dave, dengan kekuatan Bionik yang dimilikinya Dave pun menghancurkan pagar beton itu, alarm pun berbunyi. “Ada penyusup” kata penjaga. Seluruh penjaga bergegas mencari mereka berlima. Tapi hal itu bukan halangan bagi mereka. Dengan kekuatan Hipnotis yang dimiliki Adam, dia menghipnotis semua penjaga untuk tidur dan bermimpi indah. Sampailah mereka di depan pintu masuk laboratorium Prof Thomas, tertinggal 1 orang yang menjaga pintu. “ Tidurkan dia Adam “ kata George. “ Tunggu!! “ kata Clark, “ itu asisten Prof Thomas kakek Buyutku Tom “ sahut Clark. “ Siapa kalian “ Tom bertanya. “ Kami dari masa depan tahun 2550, kami datang kemari untuk menghentikan mesin pengubah cuaca milik Prof Thomas karena mesin itulah yang menyebabkan kehancuran Bumi “ kata Clark. “Apa maksud kalian!? masa depan Bumi hancur? “ balas Tom. “ Kalian kira aku akan percaya “ kata Tom lagi. “ Percalah Tom karena kau kakek buyutku, ayahku juga namanya Tom kau harus melihat foto ini “ kata Clark. Tom pun melihat foto dari dirinya didepan mesin pengubah cuaca. “ Mana mungkin foto ini bisa ada, dan aku berada di depan mesin pengubah cuaca bersama Prof Thomas, Mesin itu baru akan di uji cobakan besok “ kata Tom. “ Bagaimana kau memiliki ini ? “ Tom bertanya. “ Kau harus lihat ini Tom “ kata Debra. Debra pun memberikan bukti-bukti kehancuran bumi yang mereka kumpulkan dan bagaimana kehidupan masa depan manusia Karena mesin itu. “ Ayo Tom kau harus melihat bukti-bukti yang kami kumpulkan ini “ kata George. Tom pun mengambil file-file itu dan membacanya. “ Oh Tuhan! apa yang telah kami lakukan “ kata Tom. ” Beginikah keadaan Bumi dimasa depan? dan ini semua karena mesin pengubah cuaca itu!? “ sesal Tom. “ Ya benar kek, itulah masa depan bumi kalau kita tak segera menghentikan ini semua “ kata Clark. “ Benar Tom “ sambung George. “ Sekarang dimana Prof. Thomas “ Tanya Clark. “ Kalian terlambat Prof Thomas sedang berada di kota karena besok mesin itu akan di uji cobakan untuk pertama kali dan disaksikan oleh Gubernur kota Dessert sendiri “ jelas Tom. “ Kita harus kesana Clark “ kata debra. “ Baik ayo kita pergi “ jawab Clark. “ Tunngu aku ikut “ kata Tom. “ Tidak kau tinggal saja Tom “ kata dave, “ tidak aku harus ikut, karena aku juga salah seorang penyebab Bumi menjadi seperti itu “ balas Tom. “ Baikah, kalao behitu kita gunakan AeroCar skarang ” kata Clark. Mereka pun pergi ke kota Dessert dengan menggunakan Aero Car. “ Dimana mereka Tom “ tanya Debra. “ Saat ini Prof Thomas mungkin berada dibalai kota ” jawab Tom. “ Biasanya dia akan melakukan pengecekan terakhir sebelum besok diuji cobakan “ sambung Tom. Sampailah mereka di Balai kota. “ Balai kota dijaga sangat ketat. “ kata Tom. “ Itu bukan masalah “ kata Adam. Adam menngunakan kekuatan hipnotisnya kembali dan seluruh penjaga pun langsung tertidur. Mereka pun langsung berlari keruangan utama. “ Profesor… professor “ sahut Tom. “ Ada apa Tom, dan siapa mereka “ tanya Prof Thomas. “ Kau harus lihat ini “ kata Tom. Tom pun menyerahakan file-file itu kepada prof Thomas. Setelah membacanya. “ Ternyata yang aku takutkan menjadi kenyataan “ jawab Prof Thomas. “ Benar Prof Thomas alat ini harus dihancurkan “ kata Clark. “ Siapa kalian !? dan apa yang sedang terjadi professor “ terdengar suara dari arah pintu masuk. “ Gubernur “ Prof Thomas terkaget. Kali ini hipnotis Adam tak cukup lama membuat para penjaga tertidur pulas bersama Gubernur terdapat 3 batalion tentara yang mengepung tempat itu. “ Alat itu tak boleh dihancurkan, pemerintah telah mengeluarkan banyak dana untuk alat itu “ kata Gubernur. “ Tapi Gubernur alat ini akan menghancurkan bumi kita. “ sahut Tom. “ Aku tak perduli “ jawab Gubernur. “ Penjaga tangkap kelima orang itu “ perintah Gubernur. Para penjaga pun mengepung mereka semua. “ Serahkan diri kalian “ kata salah seorang penjaga. “ Tidak, sebelum alat ini dihancurkan “ kata Clark. “ Kalian semua hancurkan alat itu biar aku yang menahan mereka “kata Dave. Para penjaga pun menyerbu mereka, Dave menahan mereka habis-habisan.“ Cepat Profesor “ teriak Clark. Lalu professor menekan tombol merah di alat itu. “ Kita harus pergi alat ini akan meledak “ kata Prof Thomas. “ Baik, ayo semua naik Aero Car “ kata Debra. Clark pun menekan Remote yang dipegangnya Aero Car pun langsung meluncur ke atas mereka. “ Alat apa itu??? “ kata Prof Thomas . “ Semuanya cepat naik., Dave ayo cepat naik. “ teriak Debra. “ Halangi merek, jangan sampai mereka lolos “ perintah gubernur. Dave pun melompat ke Aero Car. “ Baik kita meluncur “ kata Clark. Bersamaan dengan itu hancurlah mesin pengubah cuaca tersebut bersama Gubernur dan pasukannya “ Duuuuarrrrrr “ suara ledakan terdengar dari kejahuan. Clark dan kawan-kawan bernafas lega karena mereka bisa lolos dan menghancurkan mesin tersebut.
“ Terima kasih , karena kalian telah menyadarkan aku sebelum aku membuat kesalahan yang fatal “ kata Prof Thomas. “ Terima kasih Clark, dan salam untuk ayah mu “. Kata Tom. “ Iya kek “ balas Clark. “ Kami akan segera pergi terima kasih karena telah mempercayai kami “ kata George. “ Selamat tinggal Profesor selamat tinggal Tom “ kata Debra, Dave, George dan Adam. “ Kita berangkat Clark “ sahut Adam. Clark pun memasukan koordinat Bumi kota RedPlate tahun 2550. Dengan seketika pesawat mesin waktu meluncur melewati lorong waktu dan seperti melewati lorong yang panjang muncul lah mereka kembali ke kota RedPate. “ Awas Clark ada pohon! “ teriak Debra. “ Pohon katamu? “ kata Clark. Mereka tak sempat menghindar mesin waktu mereka menabrak pohon. “ Brakkkkkk “. “ Kita akan jatuh “ teriak Adam. “ Jreeeeekkkkkk “ pesawat mereka jatuh terhempas di tanah dan terhenti di semak belukar. “ Kalian semua taka apa-apa Debra,Dave,Adam,George “ tanya Clark. “Kami taka apa-apa Clark “ jawab mereka. “ Tapi dimana kita? “ tanya Debra. “ Aku rasa ini Bumi….Bumi yang kita impikan selama ini “ jawab Clark. “ Benar pasti kita telah berhasil Bumi tak jadi hancur “ sahut Dave. “ Ayo kita turun dan pulang “ kata Adam. Mereka pun berjalan untuk tak berapa lama sampai Dave melihat kubah yang melayang. “ Lihat! perpustakaan kota, kita tiba di RedPlate “ kata Debra. “ Lihat kota ini penuh degan pepohonan, udaranya sangat sejuk “ kata Clark. “ Ayo kita pulang “ sahut George. Sesampainya di rumah. “ Ibu, Ayah “ teriak Clark. “ Kami berhasil! “ kata Clark. “ Berhasil apa ?? “ tanya Lin. “ Ohhh tidak, bukan apa-apa. “ jawab Clark. “ Ibu kira ada apa,kau baik-baik saja kan?? “ tanya Lin. “ Sempurna Bu “ sahut Clark. “ Baiklah kalau begitu, makanan mu ada di lemari ibu dan Ayah akan keluar “ jelas Lin. “ Lohhhh Ayah dan Ibu mau kemana ? “ tanya Clark. “ Kami mau pergi ke acara pertemuan para peneliti dunia di Balai Kota sekaligus sekaligus hari peringatan bagi Prof Thomas dan Prof Tom kakek buyutmu sebagai bapak penemu kita. Mereka yang menemukan Mobil terbang saat ini Aero Car “ jelas Tom ayah Clark. “ Baik Tom Ayah dan Ibu pergi kau jaga Rumah “ kata Tom lagi. Tom pun Tersenyum melihat mereka pergi. “ Ayah Ibu seandainya kalian tahu apa yang telah kulakukan, kalian pasti akan mengurung aku di kamar selama sebulan, heheheheh “
READ MORE - MESIN WAKTU( KISAH TENTANG BUMI )

ARSIP; DIKENAL UNTUK DISAYANG



"Arsip membantu seseorang memperbaiki ingatan. Arsip menunjukkan kekuatan pribadi pemiliknya. Arsip tidak akan berbohong karena ia tidak bisa membantah dirinya sendiri," (Pramoedya Ananta Toer).

Banyak alasan mengapa manusia menggunakan arsip; alasan pribadi, alasan sosial, alasan ekonomi, alasan hukum, alasan instrumental, alasan simbolis, dan alasan ilmu pengetahuan. Alasan-alasan tersebut pada hakikatnya merupakan sebuah kesadaran bahwa begitu pentingnya nilai informasi bagi segala aspek kehidupan manusia. Arsip merupakan identitas dan harkat sebuah bangsa, karena melalui arsip dapat tergambar perjalanan sejarah bangsa dari masa ke masa. Betapa pentingnya arsip ini, sehingga tingkat keberadaban suatu bangsa dapat dilihat dari pemeliharaan dan pelestarian terhadap arsipnya.

Arsip Bagi Kita Semua
Naluri manusia untuk menyimpan arsip telah ada sejak zaman Yunani Kuno. Pada abad ke-4 SM orang-orang Athena telah melakukan penyelamatan terhadap arsip-arsip penting mereka dengan menyimpannya di Kuil Metroon. Karena mereka menyadari bahwa ingatan manusia dapat hilang, tetapi tulisan abadi. Pada abad ke-18, negara modern pertama yang mendirikan Lembaga Arsip Negara adalah Perancis, latar belakang terbentuknya lembaga arsip tersebut adalah dorongan rakyat yang sedang melakukan revolusi pada tahun 1789 dengan bersemangat mengumpulkan bukti-bukti pelanggaran yang dilakukan oleh para penguasa. Bagi bangsa kita lembaga kearsipan di Indonesia berawal sejak 28 Januari 1892, ketika Pemerintah Hindia Belanda mendirikan Landarchief (1892-1942) kemudian berubah nama menjadi Kobunsjokan (1942-1945) pada masa pendudukan Jepang dan pada masa kemerdekaan menjadi Lembaga Arsip Nasional Republik Indonesia ( ANRI ) sampai saat ini. Sejarah diatas menjadi bukti betapa pentingnya arsip bagi kelangsungan kehidupan berbangsa dan bernegara dimana arsip berperan sebagai memori kolektif bangsa, dan juga sebagai cermin jati diri suatu bangsa. Dari arsip juga kita dapat melihat bagaimana sosok suatu bangsa pada zamannya. Arsip juga berperan penting dalam bidang ilmu pengetahuan dimana arsip dapat dijadikan sumber penelitian dan transfer pengetahuan. Selain itu arsip dapat menjadi sumber penting dalam penelitian sejarah, contohnya lembaga kearsipan Landsarchief pada masa Hindia Belanda yang semula dilatarbelakangi oleh kepentingan administrasi kolonial, namun kemudian berkembang untuk kepentingan pengembangan keilmuan terutama penelitian sejarah. Dimana pada tahun 1940 pemerintah Hindia Belanda mengeluarkan Archief Ordonantie yang menjelaskan bahwa: “Landsarchief adalah juga merupakan institusi ilmiah yang mempunyai tugas antara lain merawat dan mengelola arsip secara ilmiah, mengembangkan sistem kearsipan di Hindia Belanda, ikut dalam penelitian dan penulisan sejarah Hindia Belanda, dan memberikan penerangan tentang sejarah Hindia Belanda kepada masyarakat.” Betapa pentingnya arsip ini sampai keutuhan Negara Kesatuan Republik Indonesia baik wilayah, sumber daya alam dan budaya memerlukan pengarsipan yang baik karena melalui arsip, akan terekam data seluruh aspek keutuhan Negara Kesatuan Republik Indonesia. Arsip akan menjadi bukti jika aspek-aspek tersebut dipersoalkan oleh pihak lain. Arsip juga akan menjadi pusat memori dan sumber referensi bagi generasi mendatang untuk mengawal keutuhan negara kita. Dapat kita bayangkan jika arsip-arsip yang merekam peristiwa sejarah suatu bangsa hilang. Hal ini akan mengakibatkan generasi berikutnya tidak mengetahui secara pasti apa yang sebenarnya terjadi pada peristiwa tersebut di masa lampau. Lebih buruk lagi bila karena motif-motif tertentu terjadi suatu penyelewengan sejarah, atau pemutar-balikan fakta, hal ini tentu akan menyebabkan kebingungan atau bahkan menyesatkan generasi yang berikutnya. Sebagai sumber penelitian dan ilmu pengetahuan, arsip adalah ‘kekayaan’ yang sudah selayaknya memperoleh kepedulian dan pengelolaan sebaik-baiknya bukan hanya dari lembaga-lembaga kearsipan tetapi juga peran serta dari masyarakat. Arsip dapat di eksplorasi untuk kegiatan penelitian ilmiah, bahkan arsip-arsip tertentu setelah melewati beberapa kurun waktu bisa memunculkan suatu pemahaman baru yang pada masa terciptanya arsip hal itu belum tergambar dengan jelas. Arsip bisa digunakan sebagai media transfer pengetahuan bagi masyarakat. Transfer pengetahuan tersebut bukan sekedar memindahkan ilmu, melainkan suatu proses yang bisa memberi inspirasi positif, mencerdaskan kehidupan bangsa dan menggugah daya kreatif masyarakat.

Masyarakat Sadar Arsip
Menyadari betapa pentingnya peran asrip bagi keberlangsungan generasi kita yang akan datang di dalam hal berbangsa dan bernegara. Maka adalah juga tanggung jawab kita sebagai masyarakat untuk menjaga, melestarikan serta mengelolah arsip-arsip nasional bangsa dan negara kita dengan meningkatkan kesadaran kita terhadap arsip-arsip nasional tersebut. Memang tidak dapat dipungkiri bahwa sebagian masyarakat kita belum mempunyai pemahaman yang benar terhadap arsip yang mengakibatkan kesadaran, kepedulian dan apresiasinya terhadap arsip juga rendah.
Kesadaran masyarakat yang rendah terhadap arsip bukan semata-mata karena masyarakat yang tidak perduli akan pengarsipan tetapi turut dipengaruhi juga oleh beberapa faktor yang salah satunya adalah sosialisasi dan pengenalan arsip kepada masyarakat yang kurang dan tidak menyentuh semua lapisan masyarakat. Upaya-upaya untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap arsip haruslah dilakukan oleh semua pihak baik dari instansi-instansi pemerintah yang terkait, lembaga-lembaga pengarsipan dan masyarakat yang telah lebih dahulu sadar mengenai arsip. Seperti kata pepatah : “ Tidak Di Kenal Tidak Disayang “. Maka upaya awal yang dapat kita lakukan adalah memperkenalkan arsip kepada masyarakat serta menanamkan kesadaran bagaimana arsip mempengaruhi dan berguna bagi kehidupan masyarakat. Upaya untuk mempromosikan arsip sebenarnya dapat kita lakukan dengan mudah dan sederhana. Bila kita cermati, maka sejak kita anak-anak, bahkan bayi , kita selalu berhubungan dengan arsip. Ketika kita dilahirkan, maka kita akan memiliki surat kenal lahir, kemudian akta kelahiran, ijazah, bukti kepemilikan dan sebagainya, yang semua itu kita katakan sebagai arsip penting dalam kehidupan kita. Arsip-arsip tersebut merupakan rekaman informasi aktivitas kehidupan kita, yang suatu saat dapat kita buka kembali sebagai alat bantu pengingat. Momentum-momentum seperti itu dapat kita gunakan untuk mempromosikan arsip kepada masyarakat bekerjasama dengan instansi terkait yang berwenang mengeluarkan arsp-arsip tersebut. Seperti jika sepasang suami istri ingin mendaftarkan anaknya yang baru lahir untuk dibuatkan akta kelahiran. Momen ini dapat kita manfaatkan untuk melakukan pengenalan mengenai arsip yang dapat dilakukan oleh instansi terkait ataupun masyarakat sekitarnya yang terlebih dahulu sadar akan pentingnya pengarsipan. Menyelenggarakan pameran pada waktu-waktu tertentu, atau ‘wisata arsip’ seperti yang telah dilakukan oleh Badan Arsip Daerah Jawa Tengah. Program-program kegiatan di atas sangat strategis dalam andil meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap arsip. Selain upaya-upaya promosi arsip, pengembangan citra kearsipan di mata masyarakat juga menjadi sangat penting untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap arsip. Dalam hal ini lembaga kearsipan secara berkelanjutan dapat melakukan upaya sosialisasi dan pendidikan masyarakat dalam arti luas, seperti misalnya penerbitan jurnal kearsipan, penyelenggaraan seminar-seminar kearsipan, melalui tulisan di media cetak dan internet, dan sebagainya. Bila masyarakat mempunyai pemahaman yang benar tentang kearsipan, pada gilirannya akan menimbulkan kepedulian dan penghargaan masyarakat terhadap arsip. Peningkatan kesaradan masyarakat terhadap arsip juga harus dibarengi dengan peningkatan mutu didalam hal pengelolaan kearsipan. Diperlukan Sumber Daya Manusia yang berkualitas denagan kualifikasi tingkat pendidikan yang memadai, juga mempunyai pemahaman tentang ilmu kearsipan yang memadai pula. Maka selain pendidikan formal yang telah diperoleh, diperlukan pula diklat-diklat teknis ataupun fungsional tentang kearsipan yang akan meningkatkan mutu kinerjanya, sehingga akan terwujud institusi kearsipan yang bermutu.

Terwujudnya Kesadaran Arsip
Di dunia yang semakin kompleks ini, kegiatan apapun tidak lagi mengandalkan ingatan pelaksana atau pelakunya. Apa yang harus dilakukan adalah mengelola informasi melalui pengelolaan arsipnya. Dikenalnya arsip oleh masyarakat akan meimbulkan rasa sayang, rasa sayang akan menimbukan kepedulian dan kepedulian akan menimbulkan kesadaran akan pentingnya arsip. Terwujudnya kesadaran masyarakat akan arsip berdampak besar dalam kehidupan berbangsa dan bernegara. Jati diri dan identitas bangsa ini tidak akan pernah hilang sampai ke generasi kapanpun serta persatuan dan kesatuan akan terus terjalin karena arsip merupakan simpul pemersatu bangsa. Arsip sebagai salah satu sumber sejarah sebenarnya sejak awal masa penciptaannya sudah bisa diproyeksikan untuk berbagai kepentingan termasuk dalam rangka rekonstruksi sejarah. Kesadaran nasional berakar pada kesadaran sejarah, kesadaran sejarah akan terbangun dengan baik dari kesadaran arsip bangsa ini. Kesadaran tersebut dapat berfungsi sebagai sumber inspirasi kebanggaan nasional dan memperkuat kebanggaan Indonesia. Kesadaran sejarah juga memantapkan identitas nasional sebagai simbol solidaritas nasional, hal ini berarti pertentangan-pertentangan yang mengarah pada perpecahan bangsa dapat dicegah.
READ MORE - ARSIP; DIKENAL UNTUK DISAYANG

KELAS WIFI, FACEBOOK DAN MESSENGER

Saturday, November 28, 2009

Preschool Storytime

“Lain dulu lain sekarang”, bahasa ini mungkin menjadi bahasa yang populer saat ini. Bagaimana tidak seiring dengan kemajuan zaman maka perkembangan kehidupan manusia dalam segala bidang juga turut berkembang. Baik itu dalam bidang sosial, ekonomi, pendidikan, teknologi, dsb.

Saya teringat waktu saya duduk di bangku kelas 1 SMP waktu itu saya ingin mengirim surat kepada sahabat saya di Amerika saat itu memerlukan waktu kurang lebih 9 hari sampai surat itu diterima. Tapi saat ini untuk mengirim surat ke belahan bumi manapun, hanya memerlukan waktu sepersekian detik dengan menggunakan e-mail. Betapa hebatnya perkembangan teknologi saat ini terutama di bidang informasi dan komunikasi, yang tak dapat kita pungkiri mengubah begitu banyak metode dalam kehidupan kita sebagai manusia.

Salah satu perubahan besar yang disebabkan oleh perkembangan teknologi informasi dan komunikasi adalah perubahan dalam bidang pendidikan terutama pada proses belajar mengajar. Hal ini juga ditunjang oleh berlakunya Kurikulum 2004 Berbasis Kompetensi dimana kurikulum tersebut juga menghendaki bahwa suatu pembelajaran pada dasarnya tidak hanya mempelajari tentang konsep, teori dan fakta tetapi juga aplikasi dalam kehidupan sehari-hari. Dengan demikian materi pembelajaran tidak hanya tersusun atas hal-hal sederhana yang bersifat hafalan dan pemahaman, tetapi juga tersusun atas materi yang kompleks yang memerlukan analisis, dan aplikasi. Salah satu perubahan paradigma pembelajaran tersebut adalah orientasi yang semula berpusat pada guru (teacher centered) beralih berpusat pada murid (student centered).

Perubahan semacam ini menuntut penggunaan alat bantu mengajar yang mampu untuk memberikan informasi tanpa batas, tidak terbatas jarak dan waktu kepada guru maupun siswanya. Alat bantu ini adalah dengan memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi, dimana proses belajar-mengajar dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai fasilitas teknologi informasi, seperti komputer baik hardware maupun software, local area network dan wide area network, serta teknologi telekomunikasi seperti radio, telepon, dan satelit. Tujuannya antara lain meningkatkan daya tangkap siswa atas materi yang diajarkan, meningkatkan partisipasi aktif dari siswa, meningkatkan kemampuan belajar mandiri, dan meningkatkan kualitas materi pembelajaran.

Seperti pengalaman saya sewaktu di bangku kuliah. Fakultas kami melengkapi tiap ruangan kelasnya dengan fasilitas internet menggunakan jaringan wifi dan tiap mahasiswa diwajibkan untuk membawa laptopnya masing-masing. Tersedianya fasilitas internet di kelas kami membuat proses belajar mengajar semakin menyenangkan dan kami mahasiswa menjadi semakin paham akan materi pelajaran yang diberikan, dosen sangat jarang menggunakan papan tulis, bahan kuliah tinggal di transfer di laptop kami masing-masing dan proses balajar mengajar pun dimulai. Bahan ajar dan cara mengajar dari para dosen juga menjadi semakin menarik sebab mereka menggunakan gambar-gambar animasi serta video-video sebagai contoh yang mereka download dari fasilitas internet. Jika ada hal-hal yang tidak di mengerti, dapat kita tanyakan langsung kepada dosen atau membuka internet untuk mendapat penjelasan. Saat proses belajar mengajar masuk ke dalam tahap diskusi seringkali terjadi perdebatan yang panjang, penuh ilmu dan mengasyikan karena tiap kelompok memaparkan informasi-informasi terbaru serta pertanyaan-pertanyaan kritik yang di dapat melalui internet. Hal ini semakin membuat proses belajar mengajar semakin menarik dan kami dapat langsung mendapatkan contoh-contoh atau aplikasi-aplikasi secara langsung melalui fasilitas internet. Tugas-tugas kelompok yang diberikan oleh dosen bagi kami terasa semakin mudah untuk diselesaikan dengan memanfaatkan fasilitas informasi dari internet kelompok kami pun tak perlu untuk selalu bertatap muka untuk menyelesaikan tugas kami, karena tugas dapat dikerjakan dari rumah masing-masing dengan menggunakan fasilitas chatting baik menggunakan Facebook atau Messenger.

Penggunaan Facebook dan Messenger juga saya rasakan sangat membantu dalam proses belajar dimana saya dapat berkonsultasi langsung dengan dosen atau pengajar saya jika saya mengalami kesulitan dalam memahami pelajaran atau tugas-tugas yang diberikan. Tak jarang juga dengan semakin banyaknya situs jejaring sosial saya bisa berkonsultasi langsung dengan para pakar yang sering hanya bisa saya lihat di televisi. Ujian dan wawancara juga dapat dilakukan dengan menggunakan fasilitas chatting ini.

Pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi memang membuat proses belajar sangat tidak terbatas salah satu contoh adalah dengan memanfaatkan teknologi komunikasi sebagai media penghubung antara nara sumber dengan siswa. Kegiatan belajar mengajar dilaksanakan seperti telewicara atau teleconference, siswa dengan dipandu guru berkumpul disebuah ruangan sekolah sementara nara sumber memberikan materi pelajaran melalui sambungan telephone yang di loud (direlay) dengan menggunakan pengeras suara.

Proses belajar-mengajar mengandung hubungan timbal balik antara guru dan siswa. Interaksi dalam peristiwa belajar-mengajar ini memiliki arti yang lebih luas, tidak sekedar hubungan antara guru dengan siswa, tetapi berupa interaksi edukatif. Dalam hal ini bukan hanya penyampaian pesan berupa materi pelajaran, melainkan menanamkan sikap dan nilai pada diri siswa yang sedang belajar. Pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi menjadi salah satu alternatif pembelajaran karena keunggulan yang dimilikinya teknologi informasi dapat dipergunakan untuk memperluas daya jangkau kesempatan pendidikan ke seluruh pelosok Tanah Air. Upaya ini bisa dilakukan dengan mengembangkan sistem delivery atau pengiriman sumber-sumber pendidikan. Sistem delivery ini dapat dilakukan dengan menggunakan kemajuan teknologi, termasuk dalam hal ini dengan sistem belajar jarak jauh.dimana guru dan siswa dapat berkomunikasi secara mudah melalui fasilitas Internet secara regular atau kapan saja kegiatan berkomunikasi itu dilakukan dengan tanpa dibatasi oleh jarak, tempat dan waktu. Guru dan siswa dapat menggunakan bahan ajar atau petunjuk belajar yang terstruktur dan terjadwal melalui Internet, sehingga keduanya bisa saling menilai sampai berapa jauh bahan ajar dipelajari; Siswa dapat belajar atau me-review bahan ajar setiap saat dan dimana saja kalau diperlukan mengingat bahan ajar tersimpan di komputer. Bila siswa memerlukan tambahan informasi yang berkaitan dengan bahan yang dipelajarinya, ia dapat melakukan akses di Internet secara lebih mudah. Baik guru maupun siswa dapat melakukan diskusi melalui Internet yang dapat diikuti dengan jumlah peserta yang banyak, sehingga menambah ilmu pengetahuan dan wawasan yang lebih luas.

READ MORE - KELAS WIFI, FACEBOOK DAN MESSENGER

Terapi Gizi Medis DM (Konsensus DM 2006)

Friday, November 27, 2009

diabetes 

  • Terapi Gizi Medis (TGM) merupakan bagian dari penatalaksanaan diabetes secara total. Kunci keberhasilan TGM adalah keterlibatan secara menyeluruh dari anggota tim (dokter, ahli gizi, petugas kesehatan yang lain dan pasien itu sendiri).
  • Setiap diabetisi sebaiknya mendapat TGM sesuai dengan kebutuhannya guna mencapai target terapi.
  • Prinsip pengaturan makan pada diabetisi hampir sama dengan anjuran makan untuk masyarakat umum yaitu makanan yang seimbang dan sesuai dengan kebutuhan kalori dan zat gizi masingmasing individu. Pada diabetisi perlu ditekankan pentingnya keteraturan makan dalam hal jadwal makan, jenis dan jumlah makanan, terutama pada mereka yang menggunakan obat penurun glukosa darah atau insulin.
READ MORE - Terapi Gizi Medis DM (Konsensus DM 2006)

CONSTIPATION AND GASTROPARESIS ( Gastrointestinal Problems )

Wednesday, October 28, 2009

image

CONSTIPATION

Constipation is a symptom rather than a disease and is the most common digestive complaint in the United States. A standard set of criteria has been suggested that includes at least 2 of the following symptoms present for at least 3 months:

  • Hard stools
  • Straining at defecation
  • Sensation of incomplete evacuation at least 25% of the time
  • Two or fewer bowel movements per week

EXAMINATION

History is most relevant regarding the etiology of constipation. Understanding the type and degree of disability caused by the symptoms is important. Disability may include the following:

  • Length of time attempting rectal evacuation
  • Number of bowel movements per week
  • Presence of chronic straining and/or hard stools

The patient may be totally asymptomatic or complain of the following:

  • Abdominal bloating
  • Pain on defecation
  • Rectal bleeding
  • Spurious diarrhea
  • Low back pain

The following also suggest that the patient may have difficult rectal evacuation:

  • Feeling of incomplete evacuation
  • Digital extraction
  • Tenesmus
  • Enema retention

However, the following signs and symptoms should be concerning:

  • Rectal bleeding
  • Abdominal pain
  • Vomiting
  • Unexplained weight loss

General physical examination often is of no benefit in determining etiology or deciding on treatment. The following are exceptional findings:

  • A localized mass on abdominal examination
  • Local anorectal lesions, which can cause or contribute to constipation (eg, anal fissures, fistulae, strictures, cancer, thrombosed hemorrhoids)
  • Visible intussusception during straining

Digital rectal examination provides information about the following:

  • Anorectal masses
  • Tone of the internal anal sphincter
  • Strength of the external anal sphincter and puborectalis muscle
  • Presence of gross blood or occult bleeding by checking the stool guaiac
  • Stool amount and consistency: In pelvic outlet dysfunction, more stool is present in the rectal vault than in colonic inertia or irritable bowel syndrome, in which little or no stool remains in the rectum between defecations. Pelvic floor dysfunction manifests by failure of descent of the examining finger and contraction of the upper segment of the sphincter during straining.
TREATMENT
Emergency
  • Most patients have chronic constipation, which does not lend itself to a specific etiology at time of presentation.
  • A comprehensive history should readily identify the most common causes of fecal impaction including (1) postoperative constipation, (2) prolonged bed rest, (3) residual barium from barium enemas, or (4) medication-related constipation (eg, opioids, anticholinergics).
  • In elderly bedridden patients, it is important to exclude severe dehydration and electrolyte abnormalities.
  • Exclude any life-threatening complication of constipation (eg, volvulus) and remember that the patient might present with intestinal perforation after tap water enemas performed at home.
  • Specifically focus therapeutic interventions on facilitating rectal evacuation rather than increasing bowel movement.
Consultations
  • Consult a general surgeon if you suspect intestinal obstruction or volvulus.

GASTROPARESIS

Gastroparesis presents with symptoms of gastric retention and nongastrointestinal manifestations, with objective evidence of delayed gastric emptying in the absence of mechanical obstruction. Diabetic, idiopathic, and postsurgical gastroparesis are the most common forms, although many other conditions are associated with symptomatic delayed gastric emptying ( Table 1 ).

Table 1. Etiologies of Gastroparesis

Disorder

N

%

Idiopathic

52

35.6

(Postviral)

12

8.2

Diabetic

42

28.8

Postsurgical

19

13.0

Parkinson's disease

11

7.5

Collagen vascular disease

7

4.8

Intestinal pseudo-obstruction

6

4.1

Miscellaneous

9

6.2

Gastroparesis presents with a constellation of symptoms. In one study, nausea was reported by 93% of patients whereas early satiety and vomiting were noted by 86% and 68%, respectively. In another series, nausea, vomiting, bloating, and early satiety were reported by 92%, 84%, 75%, and 60% of patients, respectively. Many patients in both case series (89% and 46%) also reported abdominal pain ( Table 2 ).

Table 2. Characteristics of Pain in 28 Gastroparesis Patients

Characteristic

%

Localized

76

Upper abdominal location

36

Constant

28

Burning, vague, or crampy

64

Nocturnal

80

Exacerbated by meals

60

Relief by meals

15

ETIOLOGY

Gastroparesis has many causes. In a case series of 146 gastroparesis patients seen at a large US tertiary medical center, 29% had underlying diabetes, 13% developed symptoms after gastric surgery, and 36% were idiopathic. The mean age of onset for gastroparesis is 34 years. Eighty-two percent of cases occur in women.

THERAPY

Therapies for gastroparesis include nutritional modifications, medications to stimulate gastric emptying, drugs that reduce vomiting, endoscopic and surgical approaches, and psychological interventions. To facilitate treatment selection, a gastroparesis severity classification has been proposed. Grade 1 (mild) gastroparesis is characterized by intermittent, easily controlled symptoms with maintenance of weight and nutritional status, and is treated with dietary modification and avoidance of medications that slow emptying. Grade 2 (compensated) gastroparesis is characterized by moderately severe symptoms with infrequent hospitalizations that are treated with combined prokinetic and antiemetic agents. Grade 3 (gastric failure) gastroparesis patients are medication-unresponsive, cannot maintain nutrition or hydration, and require frequent emergency department or inpatient care. Individuals with grade 3 gastroparesis may need intermittent intravenous fluids and medications, enteral or parenteral nutrition, and endoscopic or surgical therapy.

Many Sources

READ MORE - CONSTIPATION AND GASTROPARESIS ( Gastrointestinal Problems )

PATOLOGI HATI 1 ( Do you have a heart ? )

Tuesday, October 13, 2009

HEART LOU

GAMBARAN UMUM PENYAKIT HATI

Ada 3 aspek yang perlu diketahui :

A. Pola jejas dan cedera pada hati.

Pola jejas dan cedera pada hati yaitu perubahan morfologik yang terjadi pada hati akibat jejas dan cedera. Secara umum terdapat 5 respon / reaksi akibat cedera pada hati, yaitu :

  1. Degenerasi
  2. Nekrosis : nekrosis fokal, nekrosis zonal, nekrosis submasif, nekrosis masif, nekrosis sentrilobular, neokrasis mid-zonal, nekrosis periportal, nekrosis geografik.
  3. Inflamasi / peradangan
  4. Regenerasi
  5. Fibrosis

B. Kegagalan hati dan sirosis.

Kegagalan hati : apabila kemampuan hepar membentuk dan mensekresi empedu hilang yang ditandai oleh ikterus, maka ini merupakan refleksi terjadinya kegagalan hati yaitu berupa kerusakan semua fungsi hati. Gangguan yang menyebabkan kegagalan hati dibagi menjadi 3 kategori :

  1. Nekrosis hepatik yang masif
  2. Penyakit hati kronik
  3. Disfungsi hati tanpa nekrosis yang terbuka

Sirosis : yaitu terbentuknya nodul – nodul regeneratif yang dikelilingi fibrosis pada jaringan hati. Penyebab antara lain : Alcohol abuse, hepatitis kronik, penyakit biliar, hemokromatosis primer, penyakit Wilson, defisiensi antitrypsin alfa 1, dll.

Terdapat 3 karakteristik pada sirosis :

  1. Septa jembatan fibrosis
  2. Nodul parenkimal
  3. Perubahan atau pecahnya arsitektur seluruh jaringan hati

Patogenesis dari sirosis :

  • Kolagen tipe I dan III dalam lobulus
  • Menciptakan serabut sepa yang halus dan banyak
  • Menghambat darah di sekitar parenkim
  • Terjadi deposisi terus menerus dari kolagen pada space of Disse
  • Hilangnya fenetrasi sl endotelial sinusoid
  • Rongga sinusoid menjadi lebih mirip seperti kapiler
  • Sekresi protein dari sel – sel hati mengalami kegagalan

Picture4-2

Gambaran klinik sirosis :

  • Hipertensi porta
  • Ascites
  • Portosystemic shunt
  • Splenomegali
  • Varices esophagus
  • Malnutrisi
  • dll

C. Jaundice atau ikterus dan kholestasis.

Jaundice atau ikterus : merupakan gejala klinik dimana kulit dan sklera berwarna kuning akibat pigmen bilirubin meningkat dalam darah dan dideposit di jaringan tubuh.

Pembentukan Bilirubun :

  • Heme dioksidasi menjadi biliverdin
  • Direduksi menjadi bilirubin yang mengikat albumin ( bilirubin albumin complex )
  • Proses di hepar
  • Berkonjugasi dengan molekul glucoronic acid
  • Kebanyakan bilirubin glucoronida di dekonjugasi oleh bakteri beta glucoronidase didegenerasi menjadi urobilinogen

Terdapat 2 fungsi dari empedu hati :

  1. Emulsifikasi lemak makanan
  2. Menghilangkan sisa / kotoran atau debris produk sistemik

Patofisiologi Ikterus :

  • Peningkatan produksi bilirubin
  • Pengurangan pelepasan oleh hati
  • Kegagalan konyugasi oleh hati
  • Penurunan ekskresi bilirubin
  • Kegagalan aliran intrahepatik dan ekstrahepatik

Tiga mekanisme pertama menghasilkan hiperbilirubinemia unconjugated. Dua mekanisme terakhir menghasilkan hiperbilirubinemia conjugated.

Kholestasis : keadaan kholestasis yang disebabkan oleh disfungsi hepatoseluler atau obstruksi biliar ekstra intrahepatik juga bisa disertai ikterus.

PENYAKIT HATI INFEKSI

Infeksi virus sistemik pada hati bisa disebabkan oleh :

  1. Infeksi mononukleosis, misal : Virus Ebstein Barr
  2. Infeksi Cytomegalovirus
  3. Yellow fever, Rubella, Adenovirus, Herpes, Enterovirus, dll.
  4. Infeksi virus hepatitis : Virus hepatitis A,B,C,D dan E

A. Hepatitis Virus.

Hepatitis virus akut : setiap virus hepatotrofik bisa menyebabkan hepatitis virus akut. Apapun agennya penyakit ini terdiri dari 4 fase :

  1. Fase Inkubasi
  2. Fase preikterik
  3. Fase ikterik
  4. Fase convalesent

B. Hepatitis Virus Kronik.

Adalah penyakit hepar yang secara simptom, biokimia atau serologik tejadi perlangsungan terus menerus atau berlangsung lebih dari 6 bulan. Hepatitis kronik dibagi atas :

  1. Hepatitis kronik persisten
  2. Hepatitis kronik aktif
  3. Hepatitis kronik lobular

PENYAKIT HATI AUTOIMUN

A. Hepatitis Autoimun

adalah hepatitis kronik dengan penyebab yang tidak diketahui, yang khas pada penyakit hepatitis autoimun yaitu memberikan respons yang baik dan memuaskan terhadap terapi imunosupresif.

PENYAKIT HATI ALKOHOLIK

Alkohol abuse merupakan bentuk utama penyakit hati di negara bagian barat. Terdapat 3 bentuk penyakit hati yang berbeda, sekalipun bisa overlaping :

  1. Steatosis Hepatik
  2. Hepatitis Alkoholik
  3. Sirosis Hepatik

A. Steatosis Hepatik

Secara morfologik, sesudah pemakaian alkohol dalam jumlah yang sedang ( moderat ), maka hepatosit meimbun droplet lemak kecil ( mikroveskuler ).

B. Hepatitis Alkoholik

Secara morfologik hepatitis alkoholik menonjolkan hal – hal sebagai berikut :

  1. Nekrosis sel hati
  2. Mallory Bodies
  3. Reaksi Netrofilik
  4. Fibrosis

 

 

 

READ MORE - PATOLOGI HATI 1 ( Do you have a heart ? )

Tes Fungsi Pendengaran ( Hearing Function Test )

Wednesday, September 16, 2009

Tes oendengaran ( hearing function test )

Terdapat berbagai macam uji pendengaran untuk mengetahui fungsi pendengaran seseorang dimulai dari tes yang sederhana sampai tes yang menggunakan peralatan yang canggih seperti audiometer.

Tes audiometer tergolong rumit dan sulit dilakukan sebab diperlukan ruangan yang kedap suara serta orang yang berkompetensi untuk menjalankan tes tersebut, sehingga yang banyak dilakukan untuk uji pendengaran adalah : tes suara ( Bisik, Konversasi ) dan tes garpu tala ( Scwabach, Rinne, Weber ).1

Tujuan dari tes pendengaran adalah :

  1. Menentukan apakah pendengaran seseorang normal atau tidak.
  2. Menentukan derajat kekurangan pendengaran.
  3. Menentukan lokalisasi penyebab gangguan pendengaran.2

Tes Suara

Tes Bisik : Normalnya tes bisik dapat didengar 10 – 15 meter. Tetapi biasa dipakai patokan 6 meter. Syarat melakukan tes Bisik :

  • Pemeriksa berdiri di belakang pasien supaya pasien tidak dapat membaca gerakan bibir pemeriksa.
  • Perintahkan pasien untuk meletakkan satu jari pada tragus telinga yang tidak diperiksa untuk mencegah agar pasien tidap dapat mendengar suara dari telinga itu.
  • Bisikkan kata pada telinga pasien yang akan diperiksa. Kata harus dimengerti oleh pasien, kata dibagi atas : yang mengandung huruf lunak ( m, n, l, d, h, g ) dan yang mengandung huruf desis ( s, c, f, j, v, z ).
  • Suruh pasien untuk mengulang kata – kata tersebut.
  • Sebut 10 kata ( normal 80 % ), yaitu 8 dari 10 kata atau 4 dari 5 kata.
  • Apabila penderita tidak / kurang mendengar huruf desis → tuli persepsi.
  • Apabila penderita tidak / kurang mendengar huruf lunak → tuli konduksi1

Gambar 3 : Tes Suara Bisik

clip_image001clip_image002clip_image003

Tes Konversasi : Caranya sama dengan tes bisik, tetapi tes ini menggunakan percakan biasa.

Tes Garpu Tala.

Tes Schwabach : Tes ini digunakan untuk membandingkan penghantaran bunyi melalui tulang penderita dan pemeriksa. Syarat melakukan tes Schwabach :

  • Gunakan garpu tala 256 atau 512 Hz.
  • Getarkan garpu tala.
  • Letakkan tegak lurus pada planum mastoid pemeriksa.
  • Apabila bunyi sudah tidak didengar lagi, segera garpu tala diletakkan pada planum mastoid penderita.
  • Lakukan hal ini sekali lagi tetapi sebaliknya lebih dahulu ke telinga penderita lalu ke telinga pemeriksa. Lakukan cara ini untuk telinga kiri dan kanan.
  • Normal jika pemeriksa sudah tak dapat mendengar suara dari garpu tala, maka penderita juga tidak dapat mendengar suara dari garpu tala tersebut.
  • Tuli Konduksi apabila pemeriksa sudah tidak dapat mendengar suara dari garpu tala tetapi penderita masih dapat mendengarnya ( Schwabach memanjang ).
  • Tuli persepsi apabila pemeriksa masih dapat mendengar suara dari garpu tala tetapi penderita sudah tidak dapat mendengar lagi.3

Tes Rinne : Tes ini digunakan untuk membandingkan penghantaran bunyi melalui tulang dan melalui udara pada penderita. Syarat melakukan tes Rinne :

  • Garpu tala digetarkan.
  • Letakkan tegak lurus pada planum mastoid penderita, ini disebut posisi 1 ( satu ).
  • Setelah bunyi sudah tidak terdengar lagi letakkan garpu tala tegak lurus di depan meatus akustikus eksterna, ini disebut posisi 2 (dua ).
  • Kalau pada posisi 2 masih terdengar bunyi → Tes Rinne (+).
  • Kalau pada posisi 2 tidak terdengar bunyi → Tes Rinne (–).
  • Kalau pada posisi 1 terdengar berlawanan → Tes Rinne ragu – ragu4.

Gambar 4 : Tes Rinne

clip_image004clip_image005clip_image006

Tes Weber : Tes ini digunakan untuk membandingkan penghantaran bunyi melalui sebelah kanan / kiri penderita. Syarat melakukan tes Weber :

  • Garpu tala digetarkan.
  • Letakkan tegak lurus pada garis tengah kepala penderita, mis : dahi, ubun – ubun, rahang, kemudian suara yamg paling keras di kiri dan kanan.
  • Pada tes ini terdapat beberapa kemungkinan.
  • Bisa didapat hasil telinga kiri dan kanan sama keras terdengarnya, hal ini bisa berarati : normal atau ada gangguan pendengaran yang jenisnya sama.
  • Bisa juga didapatkan hasil telinga kiri > telinga kanan atau kiri < telinga kanan.
  • Lateralisasi ke kanan dapat berarti : adanya tuli konduksi sebelah kanan, telinga kiri dan kanan ada tuli konduksi, tetapi yang kanan lebih berat dari yang kiri, terdapat tuli persepsi disebelah kiri, keduanya tuli persepsi, keduanya tuli persepsi tetapi lebih berat yang kiri, kedua telinga tuli, kiri tuli persepsi, kanan tuli konduksi.5

Gambar 5 : Tes Weber

clip_image007clip_image008clip_image009

Berbagai macam tes diatas merupakan sebagian dari berbagai macam cara untuk mengetahui fungsi pendengaran seseorang. Sehingga untuk mengetahui dan mendiagnosa seseorang mengalami ketulian diperlukan tes – tes yang lain selain yang dipaparkan diatas.

DAFTAR PUSTAKA

  1. Anonymous., 2007. The Whisper Tes t. www.privatehealth.co.uk/diseases/ear-nose-throat/barotrauma-of-the-ear. Diakses pada tanggal 4 Agustus 2007, pk 15.00.
  2. Anonymous., 2007. The Ear Inspection. www.entornomedico.org /salud/saludyenfermedades/alfa-omega/barotrauma. Diakses pada tanggal 4 Agustus 2007, pk 15.00.
  3. Anonymous., 2007. The Schwabach Test. www.yahoohealth.com Diakses pada tanggal 4 Agustus 2007, pk 15.00.
  4. Anonymous., 2007. The Rinne Test. www.paraqueestesbien.com/ hombre/cabeza/oidos/oidos3. Diakses pada tanggal 4 Agustus 2007, pk 15.00.
  5. Anonymous., 2007. The Weber Test. www.yahoohealth.com Diakses pada tanggal 4 Agustus 2007, pk 15.00.

 

READ MORE - Tes Fungsi Pendengaran ( Hearing Function Test )

VERTIGO ( all in )

vertigo_pic

Vertigo is  a type of dizziness felt as a shift in a person's relationship to the normal environment (a feeling that the room is spinning is common) or a sense of movement in space.  As patients age, vertigo becomes an increasingly common presenting complaint. 

True vertigo, from the Latin "vertere," to turn, is a distinct, often severe form of dizziness that is a movement hallucination.

There are four major types of dizziness :

  1. vertigo
  2. presyncope
  3. disequilibrium, and
  4. lightheadedness.

Most patients with true vertigo have a peripheral vestibular disorder, such as benign positional vertigo. This is usually associated with tinnitus and hearing loss.

Central disorders, such as brain stem or cerebellar lesions, tend to be more chronic but less intense than peripheral disorders and are not associated with hearing loss. Central disorders account for only 15 percent of patients with vertigo.

Another very common cause of vertigo that worsens with a change in position is dehydration. Dehydration often follows vomiting or diarrhea. Vertigo often causes nausea and vomiting, so it may be hard to distinguish inner ear problems from dehydration. Victims of vertigo that gets worse with changes in position should be seen by a physician. Untreated, inner ear problems can lead to a loss of hearing and dehydration can lead to shock.

Any condition that affects the brain can cause vertigo. One of the easiest ways to remember other causes of vertigo is to use the mnemonic AEIOU TIPS :

  • A - alcohol
  • E - epilepsy or exposure
  • I - insulin 
  • O - overdose or oxygen deficiency
  • U - uremia
  • T - trauma
  • I - infection
  • P - psychosis or poisoning
  • S – stroke

Diagnosis of Vertigo

Because vertigo can have multiple concurrent causes (especially in older patients), a specific diagnosis can be elusive. The duration of vertiginous episodes and the presence or absence of auditory symptoms can help narrow the differential diagnosis (Table 1). Psychiatric disorders, motion sickness, serous otitis media, cerumen impaction, herpes zoster, and seizure disorders also can present with dizziness.

The physical examination should include measurements of orthostatic vital signs and an otoscopic examination. The neurologic examination should include the Dix-Hallpike maneuver to differentiate peripheral from central vertigo (Figure 1 ).

Table 1

Differential Diagnosis of Vertigo


  • Benign paroxysmal positional vertigo
  • Perilymphatic fistula (head trauma, barotrauma)
  • Vascular ischemia: transient ischemic attack
  • Ménière's disease
  • Syphilis
  • Vertiginous migraine
  • Labyrinthine concussion
  • Labyrinthitis
  • Vascular ischemia: stroke
  • Vestibular neuronitis
  • Anxiety disorder
  • Acoustic neuroma
  • Cerebellar degeneration
  • Cerebellar tumor
  • Multiple sclerosis
  • Vestibular ototoxicity


figure 1.

1115_f1
Figure 1. Dix-Hallpike maneuver (used to diagnose benign paroxysmal positional vertigo). This test consists of a series of two maneuvers: With the patient sitting on the examination table, facing forward, eyes open, the physician turns the patient's head 45 degrees to the right (A). The physician supports the patient's head as the patient lies back quickly from a sitting to supine position, ending with the head hanging 20 degrees off the end of the examination table. The patient remains in this position for 30 seconds (B). Then the patient returns to the upright position and is observed for 30 seconds. Next, the maneuver is repeated with the patient's head turned to the left. A positive test is indicated if any of these maneuvers provide vertigo with or without nystagmus.

Drug Treatment of Vertigo

There are at least four major neurotransmitters of the vestibular system involved in the "three neuron arc" between the vestibular hair cells and oculomotor nuclei that drives the vestibulocular reflex. There are also a host of other neurotransmitters which modulate function. Glutamate is the major excitatory neurotransmitter (Serafin et al, 1992). Acetylcholine (ACH) is both a peripheral and central agonist affecting muscarinic receptors. Receptors found in the pons and medulla, presumably those involved with dizziness, are almost exclusively of the M2 subtype (Barton et al, 1994). Gamma-aminobutyric acid (GABA) and glycine are inhibitory neurotransmitters found in connections between second order vestibular neurons and onto oculomotor neurons (Spencer et al, 1992). Stimulation of the two types of GABA receptors, GABA-A and GABA-B, have similar effects on vestibular pathways (Neerven et al, 1989), but specific GABA-B agonists, such as baclofen, decrease the duration of vestibular responses in animal models (Cohen et al, 1987).

The circuitry by which several other neurotransmitters affect vestibular responses is less well understood. Histamine is found diffusely in central vestibular structures and centrally acting antihistamines modulate symptoms of motion sickness (Takeda et al, 1989). Both the H1 and H2 subtypes of histamine receptors affect vestibular responses (Serafin et al, 1992). Norepinephrine is involved centrally in modulating the intensity of reactions to vestibular stimulation (Wood, 1979) and also affects adaptation. Dopamine affects vestibular compensation, and serotonin is involved with nausea.

from many resourches

READ MORE - VERTIGO ( all in )

SISTEM AKUNTANSI ( Accounting System )

Tuesday, September 15, 2009

Sistem akuntansi adalah organisasi formulir, catatan, dan laporan yang dikoordinasi sedemikian rupa untuk menyediakan informasi keuangan yang dibutuhkan oleh manajemen guna memudahkan pengelolaan perusahaan.

Dari definisi tersebut, maka unsur suatu sistem akuntansi pokok adalah formulir, catatan yang terdiri dari jurnal, buku besar dan buku pembantu, serta laporan.

accounting

SISTEM AKUNTANSI DALAM PERUSAHAAN MANUFAKTUR

Kegiatan pokok perusahaan manufaktur terdiri dari : desain dan pengembangan produk, pengolahan bahan baku menjadi produk jadi, dan penjualan produk jadi kepada pembeli. Untuk menangani kegiatan pokok perusahaan, umumnya dirancang sistem akuntansi yang terdiri dari :

  1. Sistem akuntansi pokok.
  2. Sistem akuntansi piutang.
  3. Sistem akuntansi utang.
  4. Sistem akuntansi pengajian dan pengupahan.
  5. Sistem akuntansi biaya.
  6. Sistem akuntansi kas.
  7. Sistem akuntansi persediaan.
  8. Sistem akuntansi aktiva tetap.

BISNIS KARTU KREDIT ( Credit Card Business )

credit-card-main_Full

Bisnis kartu kredit pada dasarnya merupakan bisnis yang menjual jasa penagihan ( billing service ) kepada perusahaan – perusahaan penjual barang dan jasa melalui sistem penagihan ( billing system ). Melalui sistem penagihan yang dilakukan oleh perusahaan kartu kredit ( seperti Visa, MasterCard, American Express ).

BLOK BANGUNAN SISTEM AKUNTANSI

j0233312

Sistem akuntansi sebagai suatu bangunan sistem informasi memiliki 6 blok bangunan : masukan, model, keluaran, teknologi, basis data, dan pengendalian. Di antara enam blok bangunan sistem informasi tersebut, blok keluaran merupakan faktor penentu perancangan blok bangunan sistem informasi tersebut, blok keluaran merupakan faktor penentu perancangan blok bangunan sistem informasi yang lain.

Sistem akuntansi merupakan subsistem sistem informasi manajemen yang mengolah data keuangan menjadi informasi keuangan untuk memenuhi kebutuhan pemakai intern maupun pemakai ekstern.

METODOLOGI PENGEMBANGAN SISTEM AKUNTANSI

economic_forecasting

Pengembangan sistem akuntansi dilaksanakan oleh analis sistem melalui tiga tahap utama : analisis sistem, desain sistem, dan implementasi sistem. Tahap analisis sistem merupakan tahap yang paling menentukan dalam proses pengembangan sistem akuntansi.

SISTEM AKUNTANSI PENGGAJIAN DAN PENGUPAHAN

Sistem akuntansi penggajian digunakan untuk menangani transaksi pembayaran atas penyerahan jasa yang dilakukan oleh karyawan yang mempunyai jenjang jabatan menajer. Sistem akuntansi pengupahan digunakan untuk menangani transaksi pembayaran atas penyerahan jasa yang dilakukan oleh karyawan pelaksana.

SISTEM AKUNTANSI BIAYA

Sistem akuntansi biaya dalam perusahaan manufaktur terdiri dari berbagai prosedur :

  1. Prosedur order produksi
  2. Prosedur permintaan dan pengeluaran barang gudang
  3. Prosedur pengembalian barang gudang
  4. Prosedur pencatatan jam kerja dan biaya tenaga kerja langsung
  5. Prosedur produk selesai dan pencatatan pembebanan biaya ovehead pabrik, dan
  6. Prosedur pencatatan bisya overhead pabrik sesungguhnya, biaya administrasi dan umum, dan biaya pemasaran.

SISTEM AKUNTANSI PENGELUARAN KAS

Dalam pelaksanaan transaksi pengeluaran kas perusahaan, penggunaan cek atas nama atau dengan pemindahbukuan menjamin diterimanya kas perusahaan oleh orang atau erusahaan yang dimaksud. Sistem pengeluaran kas dengan cek atas nama atau pemindahbukuan juga menjamin ketelitian dan keandalan catatan akuntansi kas perusahaan, karena melibatkan pihak ketiga ( bank ) yang secara periodik mengirimkan rekening koran bank sebagai dasar untuk melakukan rekonsilisasi catatan kas perusahaan.

source : Mulyadi, Sistem akuntansi, UGM

READ MORE - SISTEM AKUNTANSI ( Accounting System )

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...
There was an error in this gadget
 
 
 

Popular Blogs

 
Twitter Bird Gadget