PAROTITIS EPIDEMIKA (Mumps, Gondong)
Definisi : Penyakit infeksi virus akut menular yang mengenai kelenjar liur (Parotis)
Etiologi : Virus Paramyxo
Epidemiologi
- diseluruh dunia
- endemik/epidemik
- kontak langsung, droplet bahan muntahan,
mungkin urine
- virus isolasi dari farings 2 hari sebelum – 6
hari sesudah pembesaran kelenjar
- imunitas seumur hidup
- bayi 6-8 bulan (-)
Patologi
- Pada saluran liur terjadi pembesaran sel epitel
- Pembesaran dan penyumbatan saluran
- Pada testis :
- perdarahan berkurang
- nekrosis saluran epitel tubulus
- Pada pankreas terjadi degenerasi dan nekrosis jaringan
Klinis
- inkubasi 14-24 hari (17-18 hari)
- stadium prodromal 1-2 hari, demam,
anoreksia, sakit kepala, suhu ↑ 38,5-
39,5 °C
- pembesaran kelenjar parotis uni-
bilateral
- nyeri spontan – perabaan
- terutama makan/minum asam
- daerah parotis :
- kulit merah kecoklatan
- nyeri tekan (+)
- telinga terdorong ke atas
- trismus/disfagia jarang
- muara duktus Stenson : merah + udema
- pembesaran kelenjar lebih dari 3 hari kemudian berkurang
- kadang kelenjar submaxillaris/ sublingualis
Laboratorium
- leukosit normal/sedikit , relatif limfositosis
- complemen fixing antibody test
- neutralization test
- isolasi virus
- uji intra dermal
- kadar amilase serum meningkat
Diagnosis
- pemeriksaan fisik
- leukopenia, limfositosis relatif
- Peningkatan kadar amilase serum
- virus dalam saliva, urine, liquor, darah
- serum neutralization test
- Peningkatan titer complemen fixing AB test
- antibody
Diagnosis Banding
- infeksi :
- Coxackie virus
- Lymphocytic choriomeningitis
- suppurative parotitis
- recurrent parotitis
- obstruksi batu pada saluran kelenjar parotis
Komplikasi
- Meningoencephalitis
- Epididimo orkitis
- Oophoritis
- Nefritis
- Tiroiditis
- Artritis
- Hepatitis
- Kelainan kongenital
Pencegahan
Imunisasi aktif (MMR/Trimovax)
Pengobatan
- Simptomatik
- Suportif
Prognosis
- Baik
- Kematian dapat terjadi oleh karena :
- ensefalitis
- miokarditis (jarang)
- nefritis
Comments