PAROTITIS EPIDEMIKA (Mumps, Gondong)

Tuesday, December 2, 2008

Definisi : Penyakit infeksi virus akut menular yang mengenai kelenjar liur (Parotis)


 

Etiologi : Virus Paramyxo


 

Epidemiologi

    - diseluruh dunia

    - endemik/epidemik

    - kontak langsung, droplet bahan muntahan,

     mungkin urine

    - virus isolasi dari farings 2 hari sebelum – 6

     hari sesudah pembesaran kelenjar

    - imunitas seumur hidup

    - bayi 6-8 bulan (-)


 

Patologi

- Pada saluran liur terjadi pembesaran sel epitel

- Pembesaran dan penyumbatan saluran

- Pada testis :

- perdarahan berkurang

     - nekrosis saluran epitel tubulus

- Pada pankreas terjadi degenerasi dan nekrosis jaringan


 

Klinis

    - inkubasi 14-24 hari (17-18 hari)

    - stadium prodromal 1-2 hari, demam,

     anoreksia, sakit kepala, suhu ↑ 38,5-

     39,5 °C

    - pembesaran kelenjar parotis uni-

     bilateral

    - nyeri spontan – perabaan

    - terutama makan/minum asam

    - daerah parotis :

         - kulit merah kecoklatan

        - nyeri tekan (+)

    - telinga terdorong ke atas

    - trismus/disfagia jarang

    - muara duktus Stenson : merah + udema

    - pembesaran kelenjar lebih dari 3 hari kemudian berkurang

    - kadang kelenjar submaxillaris/ sublingualis    


 

Laboratorium

    - leukosit normal/sedikit , relatif limfositosis

    - complemen fixing antibody test

    - neutralization test

    - isolasi virus

    - uji intra dermal

    - kadar amilase serum meningkat


 

Diagnosis

    - pemeriksaan fisik

    - leukopenia, limfositosis relatif

    - Peningkatan kadar amilase serum

    - virus dalam saliva, urine, liquor, darah

    - serum neutralization test

    - Peningkatan titer complemen fixing AB test

    - antibody


 

Diagnosis Banding

    - infeksi :

        - Coxackie virus

        - Lymphocytic choriomeningitis

    - suppurative parotitis

    - recurrent parotitis

    - obstruksi batu pada saluran kelenjar parotis


 

Komplikasi

    - Meningoencephalitis

    - Epididimo orkitis

    - Oophoritis

    - Nefritis

    - Tiroiditis

    - Artritis    
- Hepatitis

    - Kelainan kongenital


 

Pencegahan

    Imunisasi aktif (MMR/Trimovax)


 

Pengobatan

    - Simptomatik

    - Suportif


 

Prognosis

    - Baik

    - Kematian dapat terjadi oleh karena :

        - ensefalitis    

        - miokarditis (jarang)

        - nefritis


 


 

0 comments:

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...
There was an error in this gadget
 
 
 

Popular Blogs

 
Twitter Bird Gadget