NEUROPATI PERIFER
DEFINISI
Gangguan struktur dan fungsi saraf tepi
PATOLOGI
1. Degenerasi aksonal
2. Demielinisasi
3. Kerusakan vaskularisasi saraf
Kerusakan yang terjadi dapat berdiri sendiri atau bersama-sama
1. Degenerasi aksonal
- toksin
- metabolik
- nutrisional
- fisik
- genetic
Akson yang terpanjangàpaling parah
2. Demielinisasi
- Mielin hilang, akson tetap ada
- Menghambat konduksi saraf,timbulkan kelemahan,atrofi (-)
- Remielinisasi terjadi dengan cepat
- Umumnya demielinisasi berhubungan dengan degenerasi aksonal
- Inflamasi : beberapa tempat, tak teratur. Herediter/metabolik: uniform
3. Kerusakan vaskularisasi saraf
- Aliran darah putusàinfark
- Degenerasi aksonal terisolasi
GAMBARAN KLINIS
1. Neuropati distal simetris
- neuropati aksonal
- disfungsi motorik-sensorik distal
- tungkai dan lengan
- sensorik tungkai sampai lutut dan sensorik lengan
2. Neuropati multifokal
- asimetrik tanpa saraf spesifik
- demielinisasi atau
- akibat vaskulitis
3. Mononeuropati
serabut saraf spesifik (N.Medianus)
4. Mononeuritis multipleks
beberapa serabut saraf spesifik sangat jarang
LAMANYA ONSET DIBAGI ATAS:
· Akut : <>
· Subakut : 1-6 bulan
· Kronik : > bulan
DIAGNOSIS
1. Menentukan neuropati perifer
2. Menentukan tipe neuropati perifer
DIAGNOSIS BANDING
1. Lemah lengan tungkai akut
- neuropati akut
- miopati akut
2. Lemah –atrofi anggota gerak
- Neuropati motorik
- Penyakit sel kornu anterior
PEMERIKSAAN
1. PF Neurologik
2. KHS dan EMG
3. LP (lumbal punksi)
4. Genetik
5. Biopsi otot
Beberapa jenis neuropati yang umum:
1. Demielinisasi
- Sindrom Guillain-Barre
- Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculo neuropathy
2. Neuropati aksonal
- Neuropati diabetikum
- Neuropati distal simetrik
- Neuropati proksimal asimetrik
- Neuropati otonom
- Mononeuropati dan radikulopati
- Defisiensi nutrisi
- Neuropati pada neoplasma
- Neuropati infektif
- Neuropati herediter
3. Neuropati vaskulitis
- pada granulomatosis
- pada poliartritis nodosa
- pada artritis reumatoid
LESI SARAF TERISOLASI
· N. Medianus
· N. Ulnaris
· N. Radialis
· N. Peroneus komunis
· N. Kutaneus Lateral
· N. Torasik longus
· N. Femoralis
Comments