ANESTESI BEDAH DARURAT

Monday, November 24, 2008


 

Pada umumnya masalah yang dihadapi :

  • Keterbatasan waktu untuk evaluasi pra anestesia yang lengkap
  • Pasien sering takut & gelisah
  • Lambung sering berisi cairan & makanan
  • Sistim hemodinamik sering terganggu
  • Menderita cedera ganda


 

Kelainan yang harus di bedah kadang2 belum diketahui dengan jelas

Riwayat sebelum sakit sering tidak diketahui

Komplikasi/penyakit yang ada kadang2 tidak diobati dengan baik sebelum pembedahan

Persiapan umum :

  • Tenaga
  • Alat :
    • EKG
    • Tensimeter
    • Kateter vena sentralis
    • Kateter urine
    • Kateter intravena
    • Termometer
  • O2
  • Obat anestesi/cairan


     

    Evaluasi penderita pra anestesi/pra bedah :

    • Jalan napas à Apabila tidak baik : tindakan ABC
    • Sirkulasi/kardiovaskuler :
    • Nadi
    • TD
    • Pengisian vena sentral, vena perifer dan kapiler
    • EKG


     

    Neurologi : Kesadaran penderita

    Cedera kepala : TIK me↑

    Cedera tulang belakang : transportasi penderita diperhatikan → hati-hati fraktur lebih jelek → gangguan fungsi neurologis berat

    Cedera muka & leher :

    Pernapasan à Kalau perlu intubasi dalam keadaan sadar atau trakeostomi

    Cedera thorax :

    • Efusi pleura
    • Hemothorax


     

    Cedera abdominal : Perdarahan

    Cedera tulang :

    • Luka terbuka
    • Perdarahan


     

    Problema anestesi :

    • Jalan napas
    • Hipovolemia
    • Hipoksia
    • TIK me↑
    • Isi lambung penuh
    • Perdarahan → transfusi darah yang banyak


     

    Persiapan penderita :

    • Kurangi rasa takut dan gelisah
    • Sebaiknya kelainan penyakit yang menyertai diobati dulu sebelum di anestesi/operasi. Hal ini disesuaikan dengan waktu yang ada.
    • Perbaiki keadaan umum penderita → optimal


     

    Isi lambung penuh :

    Kurangi risiko aspirasi : Pasang pipa lambung, beri antasida.


     

    Teknik anestesi :

    • Regional
    • General


     

    Premedikasi :

    obat tergantung kebutuhan

    Induksi : sebelum masukkan obat, beri O2 3 – 5 mnt. Obat sesuai kebutuhan.

    Intubasi : pikirkan bahaya aspirasi → penekanan cricoid (Sellick's Manoever)


     

0 comments:

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...
There was an error in this gadget
 
 
 

Popular Blogs

 
Twitter Bird Gadget